□叙述人:徐政 (浙江省中医院脑神经外科住院医生)
急诊室转送来一位昏迷老人,当时他已经一侧肢体偏瘫,失去语言功能了,询问家属后,我才知道他以前有过2次脑出血病史。头部CT检查结果显示,是高血压导致的脑部出血。一般情况下,出血位置浅,生命体征稳定的病人才被允许动手术,但他并不符合条件,只能住院进行观察治疗。
老人是郊区农民,听说有一儿一女,但病房里总看不到他们的影子,根据他老伴碎碎叨叨的话语,我知道了一些情况:老人生病前对女儿特别好,还给她房子,而现在首先要求放弃为他治疗的竟然也是女儿,拖欠的医药费还是他们村的村长来垫付的。
住院一周后,老人儿子就来问我,脑溢血能不能完全治好。“徐医生,你看我爸有没有希望好转?我看他一点进展也没有啊。如果你们治不好,我就把他接回家去,我们很穷,没有钱付六七万的医药费。”
其实老人的老伴和同室病友,都觉得老人从昏迷到清醒,直到现在能发音,已经有了好转,而且在这之前,我应家属要求用便宜的抗生素,可是老人出现了肺部感染,他们才勉强同意给老人换进口抗生素。
沟通的困难,远远不止这些,我似乎失去了治疗病人的成就感。
西方一位医生特鲁多说过:有时去治愈;常常去帮助;总是去安慰。我也一直希望这样去做,给病人带来帮助。记得以前同样有位脑溢血病人,因为治疗得当,6个月后就基本康复了,还高兴地来医院补上一块因为手术缺损的颅骨。这样的事,我们医生真的希望能多碰到一些。